Возможности немедикаментозного метода лечения

О влиянии осцилляторных* колебаний для борьбы с морской болезнью Проведение исследования: biomed GbR Лаборатория биомеханической диагностики Постановка проблемы Под морской болезнью (кинетозом) понимают все реакции человека на непривычные движения и ускорения, прежде всего на судах. Морская или дорожная болезнь может возникнуть у любого человека; примерно в 90% случаев симптомы исчезают через два- три дня.

Часто простые рекомендации помогают предупредить кинетоз. Применение лекарственных средств, особенно для профилактики, среди экспертов остаётся спорным - не в последнюю очередь из-за иногда выраженных побочных эффектов. Морская болезнь была подробно изучена из-за многих тысяч пострадавших в военно- морском флоте. Точный механизм действия до настоящего времени неизвестен.

Однако она связана с противоречивой информацией, поступающей в мозг от глаза и органа равновесия, и с её обработкой, а также с повышенной чувствительностью органа равновесия (статистически азиаты страдают чаще) и неблагоприятными условиями: страхом и содержимым желудка, употреблением алкоголя во время поездки, а также накануне, курением, недостатком сна, стрессом из-за конфликтов на борту или физических жалоб (жара, холод, грипп, менструация).

Для изучения физиологических процессов при морской болезни, например в Hershey Medical Center в Пенсильвании, применяются симуляторы для провокации морской болезни. После выяснения адаптационных реакций при возникновении и течении морской болезни исследовательская группа стремится с помощью методов дальневосточной акупунктуры и акупрессуры уменьшить неприятные симптомы морской болезни.

Исследовательские подходы

Наряду с обширными разработками фармацевтической индустрии, стремящейся занять рынок средств от дорожной болезни, всё чаще высказываются мнения о том, что морскую или дорожную болезнь следует уменьшать, а возможно и предотвращать, не лекарствами, а целенаправленной подготовительной терапией и рекомендациями по поведению. К этому относятся и методы целенаправленного раздражения* телесных сенсоров.

Болевые, давления и положения сенсоры после кратковременного раздражения* могут быть десенсибилизированы*. Эффективным методом показала себя осцилляционная* или вибрационная аппликация*. Высокочастотные колебания могут передаваться на тело человека как в положении стоя (Human Mobility), так и в положении лёжа (hhp осцилляционный массаж*) в течение нескольких минут.

При частотах выше 25 Гц собственные сенсоры организма перегружаются огромной плотностью раздражителей (overload), вследствие чего может возникать даже непосредственная резистентность к боли. Эксперименты со здоровыми взрослыми мужчинами-добровольцами показали эффективность предварительной осцилляционной обработки* в отношении устойчивости к механизмам, запускающим морскую болезнь.

Морская болезнь или дорожная болезнь может возникнуть у любого человека.

Методика

В исследовании приняли участие 86 добровольных здоровых студентов. Они были разделены на 3 подгруппы. Группа 1 служила контрольной группой и не получала воздействий для десенсибилизации*. Группа 2 в течение 10 дней ежедневно получала 15-минутные осцилляции* в положении стоя с использованием устройства фирмы Human Mobility. Группа 3 получала ежедневные воздействия для десенсибилизации* с помощью осцилляционной кушетки* фирмы hhp в положении лёжа.

В начале и в конце 10-дневного эксперимента все участники трёх разных групп посещали симуляторное помещение / барабан (по аналогии с исследованиями Hershey Medical Center, Pennsylvania), чтобы вызвать симптомы морской болезни. Сразу после провокации симптомов морской болезни с помощью симулятора измерялись физиологические параметры, а также заполнялся опросник самочувствия.

Прямое инференциально-статистическое* сравнение трёх подгрупп выполнялось с помощью дисперсионного анализа и основывалось на разностных значениях, полученных при расчётах сравнения «до/после». Объект исследования: массажная кушетка.

Физиологические параметры, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, координационная способность и температура кожи, контролировались медицинско-техническим ассистентом и находились под наблюдением врача. Опросник самочувствия фиксировал субъективные реакции испытуемых относительно усталости, слабости, тошноты, головокружения и позывов к рвоте на интервальном уровне с помощью визуальной аналоговой шкалы.

Результаты повторного теста после завершения 10-дневной фазы десенсибилизации* вносились без знания значений первого теста.

Представление результатов

Физиологические параметры В то время как контрольная группа без десенсибилизации* и при втором обследовании демонстрировала почти неизменные значения симптомов после провокации морской болезни, в обеих группах с десенсибилизацией* методом осцилляции* физиологические параметры изменились положительно и статистически значимо. Сильный рост частоты сердечных сокращений и артериального давления при провокации морской болезни удалось заметно смягчить.

Это проявилось в снижении средних значений частоты сердечных сокращений в группах 2 и 3 на 19,3 и 18,7 удара в минуту соответственно (рис. 1). То же относится к повышению артериального давления (рис. 2), которое после десенсибилизации* в группе 2 составило -42,7, а в группе 3 -39,8, то есть было значительно меньше. Рис.

1: Изменения средней частоты сердечных сокращений после 10-дневной фазы Группа / Group Частота сердечных сокращений Контрольная группа 5,8 Группа 2 -19,3 Группа 3 -18,7 Рис.

2: Изменения средних значений артериального давления после 10-дневной фазы Группа / Group Артериальное давление Контрольная группа 12,3 Группа 2 -42,7 Группа 3 -39,8 Координация и субъективное самочувствие В то время как контрольная группа не показывает различий в координационной способности, обе терапевтические группы демонстрируют значимые улучшения тестового результата.

Фаза десенсибилизации* с осцилляторными* воздействиями в положении лёжа и стоя приводит к выраженной устойчивости к симптому ослабленной координационной способности при морской болезни. Менее выраженными оказались результаты субъективного самочувствия: усталости, слабости, тошноты, головокружения и позывов к рвоте. Здесь были зарегистрированы лишь небольшие изменения ниже порога значимости*. Рис.

3: Изменения достигнутых значений в координационном тесте после 10-дневной фазы Группа / Group Координация Контрольная группа 0,8 Группа 2 24,7 Группа 3 23,8 Краткое резюме Имеющиеся результаты десенсибилизации* морской болезни с помощью вибрационного массажа в отношении физиологических параметров выглядят достаточно обнадёживающе, при этом доминирование одного из двух конкурирующих методов в настоящее время не прослеживается.

Очевидно, что как стоячие, так и лежачие колебания могут быть полезны в борьбе с морской болезнью. Для десенсибилизации* важна также своевременная, близкая к началу поездки, процедура применения этих методов лечения. Если симптомы морской болезни уже присутствуют (см. контрольную группу), лежачий вибрационный массаж по сравнению со стоячим показывает большую пользу для пользователя.

В последующем исследовании участники контрольной группы демонстрируют статистически значимо* более сильное уменьшение жалоб за более короткое время, когда они подвергаются осцилляции на массажной кушетке hhp. Это говорит в пользу прямого применения массажной кушетки при возникновении морской болезни.

Также с точки зрения домашнего применения или даже применения на борту складная массажная кушетка hhp выглядит более выгодной, чем более тяжёлое устройство Human Mobility, которое из-за размеров сложно разместить на борту. Однако необходимы дальнейшие обширные исследования, чтобы глубже изучить феномен морской болезни и способы борьбы с ним. Рис. 4: Уменьшение симптома тошноты вследствие разных видов осцилляций*.

Группа / Group Тошнота

Стоя -14,9 Лёжа -24,1 Пояснения к терминам

  • Осцилляционный массаж / осциллирующий массаж - массаж с создаваемыми колебаниями.
  • Раздражение - введение сенсора в состояние ошибочной или изменённой реакции.
  • Десенсибилизация - процедура снижения чувствительных реакций.
  • Осцилляционная или вибрационная аппликация - применение терапевтического метода с колебаниями.
  • Инференциально-статистический - статистическая процедура проверки.
  • Порог значимости - предельное значение для признания утверждения.
  • Статистически значимо - выраженно, неслучайно.